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Carol Hathaway découvre qu'une fois de plus, la politique est plus importante que les soins prodigués aux malades. C'est la goutte d'eau qui fait déborder le vase. Carter doit recevoir son diplôme de médecin lors d'une petite cérémonie, mais il préfère rester auprès d'une enfant très malade en attente d'une transplantation du foie pour la réconforter. Personne dans le service n'apprécie le choix de Greene, qui vient de nommer Lewis résident en chef et Weaver médecin principal. Greene lui-même se met à douter lorsqu'il réalise qu'il va désormais devoir travailler quotidiennement avec Weaver...